На вопросы пациентов отвечает врач-эндокринолог клиники «А-Медика» в Ногинске Силаева Анастасия Андреевна

Эндокринные нарушения

Гормоны в организме человека регулируют огромное количество процессов от обмена веществ до настроения. Если эндокринная система ломается, симптомы могут быть неочевидными, но их игнорирование приводит к тяжелым осложнениям.

Эндокринные нарушения провоцируются избытком или недостатком гормонов в организме.

1. Гиперфункция эндокринной системы провоцирует избыток гормонов (например, гипертиреоз провоцирует ускоренный метаболизм).

2. Гипофункция эндокринной системы предполагает недостаток гормонов (например, гипотиреоз приводит к замедлению функций, например замедляет обмен веществ и провоцирует увеличение массы тела).

При этом один и тот же симптом может указывать на разные проблемы. Хроническая усталость провоцируется развивающимся сахарным диабетом (нарушение выработки инсулина) и недостатком кортизола. Поэтому крайне важно не искать симптомы в интернете, а записаться на прием к врачу-эндокринологу и сдать назначенные анализы.

Какие бывают эндокринные нарушения

1. Резкие колебания веса без видимых причин

Набор веса при нормальном питании может быть вызван гормональными причинами:

• Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы Т3/Т4)
• Синдром Кушинга (избыток гормона надпочечников кортизола)
• Инсулинорезистентность (гормон поджелудочной железы, провоцирующий преддиабет, поликистоз яичников (ПКЯ))

Повышение веса без видимых причин могут быть обусловлены нарушениями в щитовидной железе или надпочечниках. Необходимо сдать анализы на ТТГ, кортизол и глюкозу.

Потеря веся при повышенном аппетите

• Гипертиреоз (болезнь Грейвса) – избыточная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы
• Неконтролируемый диабет 1 типа - разрушение бета-клеток поджелудочной железы, провоцирует резкое повышение уровня глюкозы в крови

Потеря веса при повышенном аппетите требует срочной проверки гормонов ТТГ и гликированного гемоглобина.

2. Хроническая усталость

Причины, вызывающие хроническую усталость

• Низкий кортизол (болезнь Аддисона) – низкий уровень гормона надпочечников
• Гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы
• Ночные скачки глюкозы (скрытый диабет 2 типа).

Хроническая усталость может быть связана с циркадными нарушениями из-за цифрового стресса (синий свет экранов подавляет мелатонин. Развивается бессонница, приводящая к дисбалансу кортизола).

Состояние хронической усталости сигнализирует о плохой работе надпочечников или щитовидной железы.

3. Проблемы с кожей, волосами и ногтями

Сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос классический признак гипотиреоза

Проблемы с кожей, ногтями и выпадением волос может провоцироваться недостатком эстрогена (при климаксе) или надпочечной

Кожа — зеркало эндокринной системы. Не лечите симптомы, ищите корень!

4. Эмоциональные всплески и тревожность

Панические атаки, раздражительность

• Гипертиреоз нервный» из-за избытка гормона щитовидной железы Т3
• Перепады гомона надпочечников кортизола, провоцирующих хронический стресс

Апатия, депрессия

• Гипотиреоз
• Низкий прогестерон (ПМС, постродовый период)

Прежде чем использовать антидепрессанты, требуется проверить гормональный фон!

5. Нарушения менструального цикла и потенции

Причины нарушений менструального цикла у женщин

• ПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемия приводят к нарушению менструаций или аменорее
• дисбаланс эстрогена и прогестерона может вызвать обильные кровотечения

Нарушения потенции у мужчин

• Низкий тестостерон, высокий пролактин приводят к снижению либидо, эректильной дисфункции

Этот тип гормональных нарушений не возрастной, нужна диагностика гипофиза и/или яичников

6. Необычные симптомы, которые могут провоцироваться нарушениями гормональной системы

• Постоянное чувство холода (даже в тепле) может быть симптомом гипотиреоза
• Сильная жажда и частое мочеиспускание провоцирует диабет 1 или 2 типа
• Пурпурные растяжки на животе (широкие, не как после беременности) возникают при синдроме Кушинга
• Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) признак болезнь Аддисона

Когда требуется срочно обратиться к эндокринологу

Обратитесь к эндокринологу немедленно, если у вас:

• Внезапная потеря веса >5% за месяц
• Сердцебиение больше 100 уд/мин в покое (признак тиреотоксикоза)
• Тошнота, слабость, низкое давление (угроза надпочечникового криза)
• Затуманенное зрение и сухость во рту (диабетический криз)

Что делать при эндокринных нарушениях

1. Не ищете симптомы в интернете — одни и те же симптомы могут быть признаком разных заболеваний. Только врач-эндокринолог на основании вашего анамнеза, лабораторных анализов и комплекса диагностики может поставить диагноз и назначить правильно лечение.

2. Сдайте базовые анализы

• ТТГ, свободный Т4
• Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин
• Кортизол (утренний)
• Общий тестостерон (для женщин — при ПКЯ)

3. Запишитесь к врачу-эндокринологу за диагностикой и назначением правильного лечения.

Эндокринные нарушения излечимы или контролируемы на 90% случаев! Но чем дольше вы ждете, тем сложнее коррекция. Например, запущенный гипотиреоз провоцирует атеросклероз, а не леченный диабет — слепоту. Не игнорируйте сигналы организма — они спасают жизнь.