Гипертония

Что такое гипертония

Гипертония (гипертоническая болезнь) —хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Артериальная гипертония относится к категории самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Гипертония причины

Гипертоническая болезнь по причинам возникновения делится на две основные группы – первичная и вторичная артериальная гипертензия.

Первичная (эссециальная) гипертензия, при которой причины систематического повышения артериального давления невозможно определить точно. И вторичная (симптоматическая) гипертензия, возникающая на фоне других заболеваний или проводимой лекарственной терапии других заболеваний.

К причинам первичной гипертензии чаще всего относят:

• Наследственная предрасположенность
• Возрастные пациенты
• Малоподвижный образ жизни
• Избыточная масса тела и/или ожирение
• Стресс
• Курение, алкоголь
• Избыток поваренной соли (NaCl) в пище
• Повышенный уровень холестерина и глюкозы

Вторичная (симптоматическая) гипертензия возникает вследствие других заболеваний и является сопутствующим заболеванием.

Вторичная гипертензия может развиваться при:

• Заболеваниях почек и сосудов почек (хронические заболевания почек, гломерулонефрит почек, МКБ (мочекаменная болезнь))
• Эндокринные заболевания (чаще всего связанные со щитовидной железой – тиреотоксикоз, гипотиреоз)
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки, коарктация аорты)
• Гипертония, вызванная приемом некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов)

Гипертоническая болезнь степени

Классификация по уровню артериального давления (Минздрав РФ)

Гипертоническую болезнь так же разделают на стадии по поражению органов-мишеней

• I стадия гипертонической болезни протекает без повреждения органов
• II стадия гипертонической болезни с повреждением органов-мишенях (сердце, почки, сосуды)
• III стадия гипертонической болезни с характерными, серьезными осложнениями (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность)

Гипертония симптомы

Коварство гипертонии в том, что на ранних сроках она часто протекает бессимптомно. Первые признаки, требующие обязательного контроля артериального давления:

• Пульсирующие головные боли в затылочной области
• Головокружение, шум и тяжесть в голове
• Тошнота, нарушение зрения («мушки» перед глазами)
• Учащенное сердцебиение, одышка
• Бессонница, повышенная утомляемость
• Отечность лица и конечностей, онемение
• Тупые боли в области сердца

Отсутствие симптомов гипертонии не означает отсутствие риска. Регулярный контроль АД необходим даже при хорошем самочувствии.

Диагностика гипертонии

Для подтверждения диагноза гипертонии рекомендуется комплекс диагностики:

• Лабораторные анализы - общий и биохимический анализ крови, мочи, липидограмма, коагулограмма
• Инструментальные методы - ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца), суточный мониторинг АД (СМАД)
• Визуализация - УЗИ почек и надпочечников, МРТ/КТ при необходимости
• Консультации специалистов - кардиолога, нефролога, эндокринолога, невролога

Гипертония у мужчин

Особенности течения гипертории у мужчин

• Более раннее начало (до 50–55 лет) по сравнению с женщинами
• Выше распространенность в молодом и среднем возрасте
• Меньшая приверженность к лечению: лишь 44% мужчин регулярно проходят терапию против 61% женщин
• Выше риск сердечно-сосудистых осложнений при отсутствии контроля АД
• Чаще сочетается с вредными привычками (курение, алкоголь)

Гипертония у женщин

Особенности течения гипертонии у женщин

• Риск резко возрастает после менопаузы из-за снижения эстрогенов
• Чаще развивается натрий-зависимая форма гипертонии
• Быстрее прогрессируют метаболические нарушения (липидный профиль, инсулинорезистентность)
• Выше риск поражения почек и развития микроальбуминурии
• Гормональная терапия в менопаузе может влиять на уровень АД
• Во время беременности возможна гестационная гипертензия и преэклампсия

Гипертония чем опасна

Неконтролируемая гипертония — ведущий фактор риска тяжелых осложнений:

• Сердечно-сосудистые осложнения гипертонии:
  - Инфаркт миокарда
  - Сердечная недостаточность
  - Ишемическая болезнь сердца
  - Гипертрофия левого желудочка
• Неврологические осложнения гипертонии:
  - Ишемический и геморрагический инсульт
  - Сосудистая деменция
  - Когнитивные нарушения
• Почечные нарушения при гипертонии:
  - Хроническая болезнь почек
  - Почечная недостаточность
• Другие осложнения при гипертонии:
  - Ретинопатия и потеря зрения
  - Поражение периферических артерий
  - Эректильная дисфункция у мужчин

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимаются несколько специалистов:

Рекомендация врачей клиники «А-Медика» в Ногинске: начните с визита к терапевту. При необходимости он направит к узкому специалисту.

Профилактика и контроль гипертонии

Для снижения риска и контроля гипертонии:

• Ограничьте потребление соли (<5 г/сутки)
• Поддерживайте здоровый вес (ИМТ 18,5–24,9)
• Регулярная физическая активность (150 мин/нед умеренной нагрузки)
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Контроль стресса: медитация, полноценный сон
• Регулярный самоконтроль АД дома