Top.Mail.Ru
Остеохондроз | Клиника А Медика Ногинск

Остеохондроз

#
13 ноября 2025

Остеохондроз

Остеохондроз (от греческих слов osteon - кость и chondros - хрящ) позвоночника - это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, суставных поверхностях и связочном аппарате.

По сути, это процесс постепенного изнашивания и разрушения структур, обеспечивающих подвижность и амортизацию позвоночного столба.

Так как позвоночник выполняет опорную и защитную функцию, его состояние напрямую влияет на работу нервной системы и внутренних органов. Именно поэтому остеохондроз нельзя рассматривать только как «боль в спине» - это заболевание имеет системные последствия для организма.

Патология встречается у большинства людей старше 30-35 лет, однако в последние десятилетия всё чаще диагностируется и у более молодых пациентов. Главными причинами этого являются малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером и высокие статические нагрузки.

Причины и факторы риска развития остеохондроза

Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, в результате нарушения обменных процессов в межпозвоночных дисках и дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Заболевание носит многофакторный характер: на его формирование влияют как внешние нагрузки на позвоночник, так и внутренние физиологические особенности организма.

Основные причины остеохондроза

  • Малоподвижный образ жизни։ длительное пребывание в статической позе (работа за компьютером, вождение автомобиля) приводит к хроническому перенапряжению мышц и ухудшению питания межпозвоночных дисков

  • Повышенные физические нагрузки։ тяжёлый физический труд, профессиональный спорт или регулярное поднятие тяжестей ускоряют износ позвоночных структур

  • Возрастные изменения։ с возрастом снижается эластичность хрящевой ткани, уменьшается содержание влаги в межпозвоночных дисках, что приводит к их разрушению

  • Травмы позвоночника։ ушибы, падения и микроповреждения нарушают структуру дисков и суставов

  • Нарушение обмена веществ։ дефицит микроэлементов, эндокринные заболевания, ожирение и метаболический синдром способствуют прогрессированию дегенеративных процессов.

Факторы риска

  • Неправильная осанка (сколиоз, сутулость, привычка сидеть или стоять в неестественном положении)

  • Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на позвоночник

  • Стресс и хроническая усталость, которые усиливают мышечные спазмы и нарушают кровообращение

  • Наследственная предрасположенность, связанная с особенностями обмена веществ и строения соединительной ткани

Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, а также неправильное распределение нагрузки при физической активности

Таким образом, развитие остеохондроза - это результат сочетания факторов. Своевременное выявление причин и изменение образа жизни (контроль веса, регулярная гимнастика, профилактические осмотры) позволяют существенно снизить риск прогрессирования заболевания.

Клиническая картина остеохондроза зависит от локализации дегенеративных изменений в позвоночнике. Симптомы часто развиваются постепенно, сначала проявляясь лёгким дискомфортом, а со временем переходя в выраженный болевой синдром и неврологические осложнения.

Общие признаки остеохондроза

  • хронические боли в спине или шее, усиливающиеся при движении и физических нагрузках

  • чувство скованности и ограничение подвижности позвоночника

  • мышечное напряжение, спазмы и усталость

  • онемение, покалывание или снижение чувствительности конечностей

  • снижение работоспособности и качества сна

Симптомы шейного остеохондроза

  • боль в шее, затылке и плечах

  • головные боли, головокружение, шум в ушах

  • «мушки» перед глазами, снижение концентрации внимания

  • онемение пальцев рук, слабость в кистях

  • ограничение поворотов головы

Симптомы грудного остеохондроза

  • боли в грудной клетке, межрёберной области и между лопатками

  • ощущение «стеснения» при дыхании

  • жжение или дискомфорт, напоминающий сердечную боль

  • скованность движений верхнего отдела спины

Симптомы поясничного остеохондроза

  • боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах и ходьбе

  • «прострелы» в ягодицы или нижние конечности (люмбоишиалгия)

  • онемение, слабость и снижение чувствительности в ногах

  • ограничение подвижности и быстрая утомляемость при физических нагрузках.


Важно: на ранних стадиях остеохондроз может протекать бессимптомно, поэтому многие пациенты обращаются к врачу уже при осложнениях. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение.

Осложнения остеохондроза

Остеохондроз позвоночника - заболевание с хроническим и прогрессирующим течением. При отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах приводят к развитию серьёзных осложнений, существенно снижающих качество жизни.

Основные осложнения остеохондроза

  • Межпозвоночная грыжа։ дегенеративные изменения диска способствуют его разрыву и выпячиванию (грыже), которая сдавливает нервные корешки или спинной мозг. Это сопровождается сильной болью, онемением конечностей и нарушением двигательных функций

  • Протрузия межпозвоночного диска։ начальная стадия формирования грыжи, при которой диск смещается, но его оболочка ещё не разорвана. Протрузии вызывают хроническую боль и требуют обязательного лечения для предотвращения осложнений

  • Радикулопатия (радикулит)։ воспаление и сдавление нервных корешков проявляется острой «стреляющей» болью, ограничением движений, онемением и слабостью мышц

  • Спондилёз и остеофиты։ разрастание костной ткани (краевых остеофитов) приводит к деформации позвоночника, ограничению подвижности и усилению болевого синдрома

  • Нарушение мозгового кровообращения։ при остеохондрозе шейного отдела возможно сдавление позвоночных артерий, что вызывает головокружения, шум в ушах, ухудшение памяти и повышает риск транзиторных ишемических атак и инсульта

  • Синдром позвоночной артерии։ при выраженном сдавлении сосудов нарушается питание головного мозга, что проявляется хронической усталостью, мигренями и когнитивными расстройствами

  • Хронический болевой синдром։ постоянная боль снижает работоспособность, нарушает сон и приводит к развитию психоэмоциональных расстройств (тревожности, депрессии)

  • Инвалидизация։ при тяжёлых формах остеохондроза пациент теряет возможность вести активный образ жизни, работать и свободно передвигаться

  • Именно осложнения делают остеохондроз опасным заболеванием. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и комплексное лечение позволяют избежать этих последствий и сохранить высокое качество жизни.


Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза позвоночника - это комплекс мероприятий, направленных на выявление дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, суставах и связочном аппарате, а также на определение степени поражения нервных структур. Поскольку заболевание имеет постепенное и скрытое развитие, своевременное обследование позволяет предупредить осложнения и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Консультация специалиста

Первичный приём у невролога или прием у ортопеда включает подробный анализ жалоб, сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач оценивает осанку, подвижность позвоночника, выявляет участки мышечного напряжения и болезненности, а также проверяет неврологический статус: рефлексы, чувствительность и силу конечностей. Эти данные позволяют предварительно определить отдел позвоночника, вовлечённый в патологический процесс, и наметить необходимый объём инструментальных исследований.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография позвоночника։ базовый метод, позволяющий выявить костные изменения: снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие остеофитов и деформацию позвонков. Несмотря на доступность, рентген не даёт полной картины о состоянии мягких тканей
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ при остеохондрозе)։ наиболее информативный метод, обеспечивающий визуализацию межпозвоночных дисков, грыж, протрузий и нервных корешков. МРТ позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и оценить степень поражения структур позвоночного канала
  • Компьютерная томография (КТ позвоночника)։ высокоточный метод исследования костных структур, применяемый для уточнения данных рентгенографии или при травмах позвоночника.

Дополнительные методы обследования

В отдельных случаях используется электронейромиография, которая позволяет оценить проводимость нервных импульсов и определить степень повреждения нервных корешков. При подозрении на нарушение мозгового кровообращения может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. Лабораторная диагностика (биохимический анализ крови, определение уровня кальция, витамина D и гормонов) помогает выявить сопутствующие нарушения обмена веществ, которые могут усугублять течение остеохондроза.

Такой подход позволяет выявить остеохондроз на ранних стадиях, определить индивидуальные особенности течения болезни и подобрать максимально эффективную программу лечения.

Методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза позвоночника направлено на купирование болевого синдрома, восстановление подвижности и предупреждение осложнений. Современный подход в нашей клинике основан на принципах доказательной медицины и включает комплекс мероприятий, сочетающих медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и реабилитационные методики. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии и существенно улучшить качество жизни пациентов.
Консервативное лечение остеохондроза։ основу терапии составляют неинвазивные методы, которые помогают снять воспаление и восстановить функцию позвоночника.
  • Медикаментозная терапия включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты для устранения мышечного спазма, хондропротекторы для поддержки хрящевой ткани и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Лекарственные схемы подбираются индивидуально с учётом стадии заболевания и сопутствующих состояний
  • Физиотерапевтическое лечение применяется для усиления действия медикаментов, улучшения кровообращения и питания тканей. Используются магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и ультразвуковая терапия. Эти процедуры ускоряют регенерацию и снижают выраженность воспалительного процесса.
Реабилитация при остеохондрозе։ реабилитационные мероприятия играют ключевую роль в восстановлении функций позвоночника.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) назначается индивидуально, с учётом локализации остеохондроза и физического состояния пациента. Регулярные упражнения укрепляют мышечный корсет и снижают нагрузку на межпозвоночные диски
  • Массаж и мануальная терапия помогают снять мышечное напряжение, улучшить подвижность позвоночника и активизировать кровообращение. Проводятся только специалистами с медицинским образованием и по строгим показаниям
  • Коррекция образа жизни включает рекомендации по организации рабочего места, контролю массы тела, нормализации режима труда и отдыха. Это снижает вероятность рецидивов и замедляет прогрессирование заболевания
Хирургическое лечение остеохондроза։ хирургическое вмешательство рассматривается только в случаях тяжёлых осложнений остеохондроза - при межпозвоночных грыжах больших размеров, стойком сдавлении нервных структур и неэффективности консервативной терапии. 

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза играет важную роль не только в снижении риска развития заболевания, но и в предупреждении его рецидивов после проведённого лечения. Забота о позвоночнике должна носить системный характер, включать коррекцию образа жизни, поддержание физической активности и регулярное медицинское наблюдение.
  • Поддержание физической активности։ регулярные физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение и снижают нагрузку на межпозвоночные диски. Особенно полезны плавание, йога, пилатес и комплексы лечебной гимнастики, подобранные врачом. Важно избегать чрезмерных силовых нагрузок и резких движений, которые могут спровоцировать обострение
  • Правильная организация труда и отдыха։ большое значение имеет эргономика рабочего места. Спина должна находиться в физиологически правильном положении, а монитор - на уровне глаз. При сидячей работе рекомендуется каждые 40-60 минут делать перерывы для разминки и лёгкой гимнастики. Сон также оказывает прямое влияние на здоровье позвоночника: предпочтение следует отдавать ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечивают правильное положение тела во время отдыха
  • Контроль массы тела и питание։ избыточный вес является одним из факторов риска развития остеохондроза, так как создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поддержание нормальной массы тела в сочетании со сбалансированным питанием, богатым кальцием, фосфором, витаминами D и группы B, способствует укреплению костной и хрящевой ткани
  • Снижение негативных факторов։ для профилактики остеохондроза важно отказаться от вредных привычек - курение и злоупотребление алкоголем ухудшают кровоснабжение межпозвоночных дисков и ускоряют дегенеративные процессы. Также рекомендуется избегать переохлаждений, стрессов и длительного пребывания в статических позах

Профилактика остеохондроза позвоночника - это долгосрочная стратегия, которая требует дисциплины и системного подхода. Соблюдение рекомендаций врача, регулярная физическая активность и внимательное отношение к собственному организму позволяют сохранить здоровье позвоночника, снизить риск обострений и обеспечить высокое качество жизни.

Часто задаваемые вопросы об остеохондрозе

Можно ли вылечить остеохондроз полностью?

Полностью остановить дегенеративные изменения невозможно, но при правильном лечении удаётся надолго устранить боль, восстановить подвижность и избежать осложнений.

Помогают ли ортопедические матрасы и подушки при остеохондрозе?

Да, качественный ортопедический матрас и подушка снижают нагрузку на позвоночник во время сна и уменьшают утреннюю скованность.

Можно ли использовать согревающие мази при обострении?

В острой фазе лучше применять противовоспалительные средства. Согревающие мази допустимы только в период ремиссии для улучшения кровообращения.

Полезно ли плавание при остеохондрозе?

Да, плавание равномерно распределяет нагрузку, укрепляет мышцы спины и снимает спазмы. Особенно рекомендуется при шейном и поясничном остеохондрозе.

Стоит ли носить корсет при болях в спине?

Ортопедический корсет можно использовать кратковременно при выраженном болевом синдроме, но его постоянное ношение ослабляет мышцы.    

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста