Однако некоторые из них обладают потенциалом злокачественного перерождения, что обуславливает необходимость регулярного врачебного наблюдения и, при определённых показаниях, удаления.

Причины появления родинок

Родинки (пигментные невусы) формируются вследствие локального накопления меланина - пигмента, определяющего цвет кожи, волос и глаз. Этот процесс связан с активностью меланоцитов - специализированных клеток, расположенных в базальном слое эпидермиса. При их скоплении в одном участке формируется пигментное образование, которое становится видимым на поверхности кожи. Появление родинок обусловлено совокупным влиянием врождённых и приобретённых факторов, среди которых ключевое значение имеют наследственность, гормональные изменения и воздействие ультрафиолетового излучения.

• Генетическая предрасположенность։ наследственные особенности во многом определяют как количество, так и расположение невусов. У людей, чьи родственники имеют множественные родинки или диспластические невусы, риск появления новых образований выше. Генетическая предрасположенность также влияет на реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение

• Гормональные изменения։ активность меланоцитов регулируется не только внешними стимулами, но и гормональным фоном. Периоды гормональной перестройки - подростковый возраст, беременность, послеродовой период, менопауза - могут сопровождаться появлением новых родинок или изменением уже существующих 

• Воздействие ультрафиолетового излучения։ инсоляция (воздействие солнечного света) стимулирует продукцию меланина как защитного пигмента, предотвращающего повреждение ДНК клеток кожи. При этом активируется деление меланоцитов и увеличивается их плотность в отдельных участках кожи, что может приводить к образованию невусов. Опасность представляет как хроническое, так и интенсивное кратковременное облучение (солнечные ожоги), особенно в детском возрасте

• Дополнительные факторы։ к косвенным причинам можно отнести хроническое механическое раздражение кожи, воздействие химических веществ, иммунные и метаболические нарушения, которые могут изменять активность меланоцитов и способствовать образованию новых невусов.

Таким образом, появление родинок - это многофакторный процесс, в котором сочетаются врождённые и приобретённые механизмы. Понимание этих факторов имеет важное значение для профилактики патологических изменений невусов и своевременного выявления опасных образований.

Как отличить нормальные родинки от опасных

В большинстве случаев родинки являются доброкачественными образованиями кожи и не представляют угрозы для здоровья. Они могут присутствовать с рождения или появляться в течение жизни, оставаясь неизменными на протяжении многих лет. Такие невусы обычно:

• имеют симметричную форму

• обладают ровными, чёткими границами

• окрашены в один равномерный цвет

• небольшого размера

• сохраняют стабильные характеристики во времени.

Несмотря на то, что большинство невусов безвредны, некоторые из них способны подвергаться злокачественной трансформации. Наиболее опасной формой является меланома - агрессивная опухоль кожи, склонная к быстрому метастазированию.

Меланома может развиться как на месте уже существующей родинки, так и на неизменённой коже. На ранних стадиях она может напоминать обычный невус, поэтому знание признаков настораживающих изменений крайне важно.

Правило ABCDE

Для удобства оценки родинок во всём мире используется международное правило ABCDE, которое помогает выделить потенциально опасные образования:

• A (Asymmetry/асимметрия): одна половина родинки не соответствует другой по форме, цвету или толщине

• B (Border/границы): неровные, зазубренные или расплывчатые края

• C (Color/цвет): неоднородная окраска с сочетанием нескольких оттенков (чёрного, коричневого, красного, белого, синего)

• D (Diameter/диаметр): размер более 6 мм (ориентир - ластик на конце карандаша)

• E (Evolution/эволюция): любые изменения в размерах, форме, цвете, поверхности, а также появление субъективных симптомов - зуда, жжения, болезненности, кровоточивости.

Важно понимать, что наличие одного или нескольких признаков из правила ABCDE не всегда означает рак кожи - некоторые доброкачественные невусы также могут быть крупными или иметь неоднородный цвет. Однако такие образования требуют повышенного внимания и профессиональной оценки.

Почему важна ранняя диагностика

Ранняя диагностика меланомы имеет решающее значение, так как при выявлении опухоли на начальных стадиях пятилетняя выживаемость приближается к 98-99%. Своевременное обращение к дерматологу или дерматоонкологу позволяет провести необходимые исследования (дерматоскопию, биопсию) и, при необходимости, удалить подозрительное образование с минимальным риском для здоровья.

---

Главное правило: любая родинка, которая изменилась или вызывает субъективные ощущения, должна быть осмотрена специалистом как можно скорее.

Лечение и удаление родинок (невусов)

В большинстве случаев обычные доброкачественные родинки не требуют лечения или удаления. Основная рекомендация - регулярный контроль состояния кожи и своевременное обращение к врачу.

Удаление родинок может проводиться по медицинским и эстетическим показаниям.

• Медицинские показания включают подозрение на злокачественное перерождение, появление признаков воспаления, быстрый рост образования или его хроническую травматизацию, когда родинка постоянно подвергается трению или давлению

• Эстетические показания связаны с расположением невуса в косметически значимых зонах или с выраженным психологическим дискомфортом пациента из-за внешнего вида образования.

Методы удаления родинок:

• Хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием - предпочтительный метод при подозрении на меланому, позволяющий полностью удалить образование и точно определить его природу

• Лазерное удаление - эффективно при небольших доброкачественных невусах, обеспечивает минимальную травматизацию и сниженный риск рубцевания

• Радиоволновая деструкция - щадящая бесконтактная методика с быстрым восстановлением тканей, часто применяется для удаления родинок на открытых участках кожи.

Ключевые рекомендации:

• Не допускается самостоятельное удаление родинок или применение непроверенных средств для их устранения в домашних условиях, поскольку это повышает риск инфицирования, рубцевания и пропуска ранней стадии злокачественного процесса

• После удаления необходимо строго соблюдать предписания специалиста: защищать область вмешательства от ультрафиолетового излучения, проводить регулярную антисептическую обработку и избегать механического воздействия на зону заживления. 

Профилактика Злокачественного Перерождения Родинок 

Люди с большим количеством родинок или с наличием атипичных (диспластических) невусов относятся к группе повышенного риска по развитию меланомы. В таких случаях особенно важно соблюдать комплекс мер профилактики и регулярно проходить дерматологические осмотры.

Медицинское наблюдение

• Самоосмотр кожи - рекомендуется проводить ежемесячно, тщательно осматривая все участки тела, включая труднодоступные зоны (спину, волосистую часть головы, подошвы стоп)

• Плановые визиты к врачу - при наличии множества родинок или в анамнезе удалённых атипичных невусов дерматолог может рекомендовать профилактический осмотр 1 раз в год или чаще, в зависимости от индивидуального риска. В ходе осмотра проводится дерматоскопия и, при необходимости, фотодокументация для динамического наблюдения.

Защита от ультрафиолетового излучения

• Ограничивать пребывание на солнце в часы пиковой активности (с 10:00 до 16:00), когда уровень УФ-излучения максимален

• Использовать солнцезащитные средства с широким спектром действия (SPF 30 и выше, с защитой от UVA и UVB-лучей). Крем наносится за 20-30 минут до выхода на солнце и обновляется каждые 2 часа, а также после купания или обильного потоотделения

• Носить защитную одежду - широкополые шляпы, солнцезащитные очки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки из плотных тканей.

• Полностью исключить использование соляриев - искусственное УФ-излучение повышает риск меланомы и других злокачественных опухолей кожи, особенно при регулярном применении.

   Таким образом, сочетание регулярного контроля состояния кожи и мер фотозащиты позволяет существенно снизить риск злокачественного перерождения родинок. 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли удалять родинки летом?

Да, при наличии показаний удаление возможно в любое время года. Однако в летний период важно особенно тщательно защищать область послеоперационной раны от солнца, чтобы избежать пигментации и осложнений заживления.

Как часто следует проверять родинки?

При отсутствии факторов риска рекомендуется проходить дерматологический осмотр один раз в год. При наличии множественных или атипичных невусов, а также семейного анамнеза меланомы частота обследований определяется врачом. Самоосмотр кожи целесообразно проводить ежемесячно.

Можно ли удалять родинку самостоятельно?

Нет. Удаление родинок в домашних условиях, включая применение кислот или прижигающих средств, недопустимо, так как повышает риск инфицирования, образования рубцов и пропуска ранних признаков меланомы. Все процедуры должны проводиться исключительно в условиях медицинского учреждения.

Все ли родинки можно удалять лазером?

Нет. Лазерное удаление применяется исключительно для доброкачественных новообразований кожи, подтверждённых врачом. При наличии клинических и/или дерматоскопических признаков возможного злокачественного процесса показано хирургическое иссечение с обязательным проведением гистологического исследования удалённого материала.

Можно ли удалить несколько родинок за одну процедуру?

Да, при отсутствии медицинских противопоказаний возможно проведение удаления нескольких невусов в рамках одного сеанса. Окончательное решение принимается врачом на основании результатов клинического осмотра и, при необходимости, дополнительных методов диагностики, с индивидуальной оценкой каждого образования.