Прием Гинеколога

Когда Нужен Прием Гинеколога

В сферу профессиональной деятельности гинеколога входят вопросы, связанные с функционированием женских половых органов, нарушениями менструального цикла, выбором методов контрацепции, мониторинг состояния здоровья женщин в период менопаузы. 

Кроме того, гинеколог занимается консультированием пациенток в период беременности, обеспечивая квалифицированное медицинское наблюдение․

 Визит к гинекологу рекомендуется в следующих случаях:

• Менструальные нарушения: Нарушения менструального цикла являются значимым клиническим симптомом, указывающим на наличие функциональных или гормональных дисфункций. Данное состояние сопровождается изменениями частоты, продолжительности и объема менструальных выделений.

• Аменорея, характеризующаяся отсутствием менструаций, подразделяется на первичную и вторичную формы:

Первичная аменорея диагностируется при отсутствии менструаций у девочек до достижения 15-летнего возраста. 

Вторичная аменорея представляет собой состояние, при котором менструации прекращаются на срок 3 месяца и более у женщин с ранее регулярным менструальным циклом.

• Дисменорея (болезненные менструации) характеризуется выраженными болевыми ощущениями в нижней части живота, возникающими в период менструации, которые часто описываются пациентками как колющие, тянущие или спастические боли.

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами, как головная боль, тошнота, рвота, общая усталость и эмоциональные изменения. 

Болевой синдром обычно начинается за несколько дней до начала менструации, достигает максимальной интенсивности в первые дни цикла и затем постепенно ослабевает.

• Изменения объема и продолжительности менструального цикла могут проявляться в виде меноррагии - чрезмерно обильных менструальных кровотечений, олигоменореи - состояния, при котором менструации происходят с интервалом более 38 дней, менее 8 менструации в год, а также полименореи, при которой длительность менструального цикла составляет менее 21 дня, что приводит к более частым менструациям.

• Боли внизу живота: Болевые ощущения в нижней части живота могут проявляться в различных формах: острая или тупая боль, локализующаяся с одной стороны; постоянная боль, не связанная с менструальным циклом; боли, связанные с менструальным циклом, включая боли в середине цикла; хронический болевой синдром в области таза; либо постоянное чувство дискомфорта в тазовой области.

• Зуд в области наружных половых органов: Зуд в области наружных половых органов характеризуется ощущением раздражения, жжения и дискомфорта.

Данное состояние может быть связано как с недостаточной или неправильной гигиеной, так и являться симптомом серьезных заболеваний. При сохранении или усилении зуда, а также при его сочетании с другими симптомами (выделения, покраснение, отек), необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и соответствующего лечения.

• Изменения характера выделений из половых путей: различают следующие виды патологических выделений։ 

• межменструальные кровянистые выделения – могут быть связаны с наличием полипов, миом или эндометриоза 

• выделения с неприятным запахом – обычно свидетельствуют о бактериальной инфекции

• белые и творожистые выделения – могут указывать на кандидоз (молочницу)

• желтые или зеленые выделения – часто связаны с бактериальным вагинозом, трихомониазом и с инфекциями, передающихся половым путем.

• Гормональные нарушения:  Гормональные изменения могут встречаться при таких заболеваниях как, гиперандрогения, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, эндометриоз. 
  
  При наличии подозрений на инфекции, передающиеся половым путем, помимо гинекологического осмотра может потребоваться прием венеролога.
  
  

• При гормональных нарушениях у женщин могут проявляться различные симптомы, такие как:
• Избыточный рост волос на теле или лице (гирсутизм)
• Акне (гнойные и угревые высыпания на коже)
• Выпадение волос
• Локальное потемнение кожи
• Увеличение или потеря веса

Изменения в настроении и поведении: раздражительность, эмоциональность, повышенная тревожность или депрессия. 

• Бесплодие определяется как состояние, при котором пара не может зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. 

У женщин бесплодие может быть обусловлено патологией яичников, матки, фаллопиевых труб, а также нарушениями в эндокринной системе.

• Планирование беременности и контрацепция: Планирование беременности является важным аспектом поддержания репродуктивного здоровья женщины. Подготовка к зачатию позволяет заранее выявить заболевания, которые могут отразиться на здоровье будущего ребёнка и избежать осложнений при беременности. 

Контрацепция включает совокупность методов и средств, предназначенных для предотвращения наступления беременности. Различные виды контрацептивов оказывают неодинаковое влияние на организм женщины и имеют специфические особенности, преимущества и недостатки. В связи с этим выбор контрацептивного средства требует обязательной консультации с врачом-гинекологом для обеспечения его оптимальной эффективности и безопасности.

• Период менопаузы: Менопауза сопровождается рядом физиологических изменений, которые могут вызывать симптомы, такие как приливы, сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение сна и другие проявления гормональной дисфункции. Консультация гинеколога необходима для подбора адекватной заместительной гормональной терапии или других методов лечения, которые помогут эффективно управлять симптомами и улучшить качество жизни.

• Плановые осмотры: Согласно современным рекомендациям, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии беспокоящих симптомов, так как многие гинекологические заболевания могут протекать практически бессимптомно. Важно как можно раньше диагностировать их и вовремя начать лечение. 

Согласно российским клиническим рекомендациям, скрининг рака шейки матки следует начинать с 21 года или через 3 года после начала половой жизни. С 30 лет, в дополнение к цитологическому исследованию, рекомендуется проведение тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует начинать скрининг на рак шейки матки с 25 лет, проводя тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет до достижения 65-летнего возраста. В качестве альтернативных вариантов также допустимо проведение ВПЧ/ПАП-теста каждые 5 лет или мазка Папаниколау каждые 3 года .

Для профилактики рака шейки матки рекомендуется вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)․

Как Проводится Осмотр Гинеколога

Гинекологический осмотр включает несколько ключевых этапов, направленных на выявление патологий и всестороннюю оценку состояния здоровья пациентки։

• Сбор анамнеза. На первом этапе врач осуществляет сбор подробного анамнеза, включающего информацию о менструальном цикле, особенностях половой жизни, наличии предыдущих беременностей, перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, текущих жалобах, а также семейном анамнезе, уделяя особое внимание наличию у ближайших родственников заболеваний репродуктивной системы и онкологических патологий.

• Физикальный осмотр включает несколько этапов, каждый из которых направлен на всестороннюю оценку состояния пациентки:

     Осмотр наружных половых органов включает визуальную оценку состояния вульвы, направленную на выявление признаков воспалительных изменений, отечности или высыпаний, а также оценку соответствия развития наружных половых органов возрастной норме.

     Օсмотр внутренних органов проводится с применением специальных зеркал. С помощью зеркал расширяются стенки влагалища и проводится детальная оценка состояния слизистой влагалища, шейки матки и самой матки. 

     Обращается внимание на цвет и структуру слизистой оболочки, характер и количество выделений, наличие кровянистых выделений, эрозий, полипов, сосудистых патологий, анатомических изменений органов.

     Бимануальное исследование. Пальпация матки и придатков проводится методом двуручной пальпации: одна рука врача располагается на передней брюшной стенке, другая - во влагалище. Это позволяет оценить размеры, форму, консистенцию и подвижность матки и яичников, а также выявить наличие болевых ощущений, уплотнений или объемных образований.

• Дополнительные исследования: В зависимости от показаний могут быть проведены:

• Лабораторные методы исследования в гинекологической практике включают разнообразные диагностические тесты, обусловленные целями и задачами обследования. Среди них можно выделить анализы, позволяющие определить уровень гормонов репродуктивной системы, тесты на определение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), применяемые для подтверждения факта беременности и мониторинга её физиологического течения, а также серологические и генетические исследования, предназначенные для диагностики инфекционных заболеваний и выявления наследственных патологий.

• Пап-тест (мазок Папаниколау) представляет собой диагностическую методику, используемую для скрининга рака шейки матки и выявления предраковых изменений. 

Процедура осуществляется следующим образом: пациентка располагается на гинекологическом кресле, после чего врач вводит влагалищные зеркала для обеспечения визуального доступа к шейке матки. С использованием специальной щеточки врач берет образец клеток с поверхности шейки матки, что позволяет провести цитологическое исследование для выявления возможных патологических изменений.

• Фемофлор - Фемофлор представляет собой комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта, основанное на методе полимеразной цепной реакции (PCR), которое позволяет определить состав и количественное содержание микроорганизмов, включая условно-патогенные и патогенные бактерии, а также грибы. Исследование направлено на оценку состояния микробиома, выявление дисбаланса, а также диагностику воспалительных и инфекционных процессов в органах мочеполовой системы.

Фемофлор дает возможность одновременно оценить количество полезных лактобактерий и уровень патогенных микроорганизмов, что особенно важно при диагностике заболеваний, таких как бактериальный вагиноз, вагинит, уретрит, и других инфекций урогенитального тракта.

• Бактериальный посев представляет собой микробиологическое исследование биологического материала, полученного из влагалища или шейки матки, с целью выявления и идентификации бактерий, что способствует диагностике инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

• Гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой современный метод ультразвуковой диагностики, характеризующийся высокой информативностью и точностью.

В акушерстве также применяются 3D и 4D УЗИ, позволяющие получить детальные изображения плода и визуализировать его движения в реальном времени.

Различают несколько типов гинекологического УЗИ:

• Трансвагинальное УЗИ - проводится с использованием специального датчика, вводимого во влагалище, что обеспечивает высокую степень визуализации, особенно при наличии патологий, таких как полипы или кисты.

• Трансабдоминальное УЗИ - выполняется с помощью датчика, который размещается на поверхности живота после нанесения геля, что позволяет получить общее представление о состоянии органов малого таза.

• Допплеровское УЗИ - применяется для оценки кровотока в сосудах и органах, что особенно важно при исследовании сосудистых нарушений и патологий.

• Фолликулометрия - это метод ультразвукового исследования, который позволяет отслеживать развитие фолликулов в яичниках в течение менструального цикла. Этот метод особенно полезен для оценки овуляции и диагностики бесплодия.

• Кольпоскопия представляет собой диагностическое исследование, направленное на детальный визуальный осмотр шейки матки с использованием специализированного оптического прибора - кольпоскопа. Этот метод обеспечивает возможность выявления патологических изменений, включая предраковые и раковые процессы, которые могут оставаться незамеченными при стандартном гинекологическом осмотре.

• Биопсия -  это медицинская процедура, при которой берется образец ткани для последующего лабораторного исследования. Это исследование позволяет выявить различные патологии, включая предраковые и раковые состояния.

Многие гинекологические заболевания, включая рак шейки матки и яичников, могут долгое время протекать бессимптомно. Регулярные осмотры помогают выявить их на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. 

Подготовка К Гинекологу

Подготовка к приему гинеколога является важным этапом для обеспечения точной диагностики и эффективного лечения. Рекомендуется заранее записаться на прием и уточнить у врача наличие особых требований к подготовке.

Сбор информации: До визита рекомендуется составить список всех текущих симптомов, вопросов и жалоб, чтобы обсудить их с врачом. Важно также сообщить о любых изменениях в менструальном цикле, выделениях, болях или других необычных симптомах.

История болезни: Следует предоставить информацию о всех текущих и ранее перенесенных заболеваниях, о приеме лекарственных препаратов, включая гормональные контрацептивы, а также о наличии аллергии. 

Соблюдение гигиены: Перед визитом рекомендуется провести гигиенические процедуры, но не следует использовать вагинальные препараты или спринцевания за 24-48 часов до осмотра.

При проведении Пап-теста следует избежать половых контактов за 24-48 часов до процедуры. Кроме того не следует проводить тест во время менструации.

При проведение кольпоскопии следует избежать половых контактов и использования вагинальных препаратов за 24-48 часов до процедуры.

При проведение УЗИ органов малого таза: 

• Трансабдоминальное УЗИ - рекомендуется выпить 1-2 литра воды за 1-2 часа до исследования для наполнения мочевого пузыря, что улучшает визуализацию органов малого таза.

• Трансвагинальное УЗИ - перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь для обеспечения оптимальной визуализации структур малого таза.

Каждая процедура имеет свои особенности подготовки, поэтому всегда важно следовать рекомендациям врача. Это поможет обеспечить комфорт и точность диагностики. 

Преимущества Приема Гинеколога В Медицинском Центре «А-Медика»

Прием гинеколога в медицинском центре «А-Медика» имеет множество преимуществ:

Высококвалифицированные специалисты: В «А-Медика» работают опытные гинекологи с многолетней практикой, которые регулярно проходят повышение квалификации и осваивают современные методики диагностики и лечения.

Современное оборудование: Медицинский центр оснащен современными диагностическими и лечебными технологиями, что позволяет проводить точные исследования и своевременно выявлять заболевания.

Комплексный подход: Мы предлагаем широкий спектр услуг - включая не только гинекологические услуги, но и консультации смежных специалистов, что обеспечивает высокое качество медицинской помощи.

Конфиденциальность: Конфиденциальность является важнейшим аспектом, способствующим формированию доверительных отношений между пациентом и врачом. В клинике обеспечивается высокий уровень защиты персональных данных и строгое соблюдение норм медицинской тайны.

Удобство записи: Пациентам предоставляется возможность записаться на прием онлайн или по телефону, что существенно экономит время. Предварительная запись позволяет избежать ожидания в очередях и обеспечивает более эффективное планирование времени посещения.

Доброжелательный персонал: Вежливое и внимательное отношение со стороны медицинского персонала способствует созданию атмосферы заботы и поддержки. Врачи уделяют достаточное время консультациям и обсуждению вопросов, связанных со здоровьем пациента, что обеспечивает индивидуальный подход и повышает качество медицинского обслуживания.

Данная информация подтверждена врачом, акушером-гинекологом и специалистом по УЗИ О.В. Ковалевой. При наличии симптомов, а также с целью профилактики, рекомендуется своевременно обращаться к специалисту для проведения необходимых диагностических процедур и получения квалифицированных рекомендаций.