Компьютерная Томография (КТ зубов/ КТ челюсти)

Данный метод позволяет получить трёхмерное изображение зубочелюстной системы с высокой степенью детализации. В отличие от традиционного панорамного снимка (ортопантомограммы), КТ формирует послойное изображение, что даёт возможность «заглянуть внутрь» костных структур и мягких тканей, выявить малейшие изменения, недоступные другим способам визуализации.

Для врача это означает более полное представление об анатомическом строении зубов, костной ткани, суставов и прилегающих областей, что особенно важно при планировании сложных вмешательств, таких как имплантация, удаление ретинированных зубов, ортодонтическое лечение или диагностика новообразований. А для пациента - это гарантия точной диагностики, безопасного подхода и прогнозируемого результата лечения.

Виды Компьютерной Томографии В Стоматологии

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)։ КЛКТ является наиболее широко используемым видом томографического исследования в стоматологии. Технология основана на применении конусовидного пучка рентгеновского излучения, что позволяет за один оборот сканирующего устройства получить объёмное изображение челюстно-лицевой области. 

К основным преимуществам КЛКТ относятся:

• высокая пространственная точность визуализации

• минимальная лучевая нагрузка

• сокращённое время обследования

• быстрая обработка и интерпретация данных

• снижение риска артефактов, связанных с движением пациента

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)։ МСКТ представляет собой метод многосрезовой томографии, при котором сканирование выполняется с использованием веерообразного пучка рентгеновских лучей и многорядной системы детекторов. В отличие от КЛКТ, процедура проводится в положении лёжа и сопровождается более высокой лучевой нагрузкой.

МСКТ применяется преимущественно в следующих случаях:

• диагностика новообразований и объёмных патологических процессов

• оценка последствий тяжёлых травм челюстно-лицевой области

• планирование сложных челюстно-лицевых хирургических вмешательств

Оба метода основаны на послойном сканировании с последующим построением трёхмерной модели анатомической области. Однако в стоматологической практике в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдаётся конусно-лучевой компьютерной томографии, как более адаптированной к специфике зубочелюстной диагностики и обеспечивающей высокую информативность при минимальной лучевой нагрузке.

Выбор метода исследования осуществляется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической задачи, предполагаемого объёма вмешательства и анатомических особенностей пациента.

Показания К Проведению КТ Зубов

Компьютерная томография в стоматологии (чаще всего пациенты называют её КТ зубов или КТ челюсти) применяется для получения высокоточной трёхмерной визуализации, необходимой для уточнения диагноза, планирования лечения и контроля его эффективности.

К числу основных показаний относятся:

• Планирование дентальной имплантации։ оценка объёма и плотности костной ткани, определение расположения анатомически важных структур, выбор оптимального положения имплантатов

• Удаление ретинированных и дистопированных зубов։ визуализация положения корней, их конфигурации и близости к нервным окончаниям и другим структурам

• Диагностика воспалительных процессов и новообразований։ обнаружение кист, абсцессов, опухолевых образований и других патологических очагов, в том числе бессимптомных. Используется также для диагностики скрытого кариеса

• Травмы челюстно-лицевой области։ оценка степени повреждения костных структур, переломов, смещений и осложнений

• Ортодонтическое обследование։ определение положения зубов и корней, аномалий прикуса, особенностей роста и развития челюстей

• Пародонтологическая диагностика։ оценка степени резорбции альвеолярного отростка (где находятся корни зубов), вовлечения костной ткани в воспалительный процесс, контроль результатов лечения

• Исследование височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)։ при жалобах на щелчки, ограничение подвижности, болевой синдром - визуализация суставных поверхностей и диагностика функциональных нарушений

• Подготовка к комплексным хирургическим вмешательствам։ включая костную пластику, синус-лифтинг, реконструктивные и ортогнатические операции

---

Решение о необходимости проведения КТ принимается индивидуально и должно основываться на обоснованных клинических показаниях. Проведение исследования без достаточных оснований не рекомендуется, несмотря на низкий уровень лучевой нагрузки современных аппаратов.

Безопасность И Лучевая Нагрузка При Проведении КТ В Стоматологии

Компьютерная томография - это метод визуализации, основанный на рентгеновском излучении. Поскольку речь идёт о ионизирующем излучении, у многих пациентов возникает закономерный вопрос: насколько это безопасно?

Благодаря современным технологиям и улучшенным алгоритмам сканирования КЛКТ обеспечивает минимальную лучевую нагрузку, сопоставимую с повседневными источниками естественной радиации.

Для наглядности приведём усреднённые значения дозы излучения при различных исследованиях:

• Конусно-лучевая КТ одной челюсти - 30-50 микрозиверт (μSv)

• КЛКТ обеих челюстей - до 100-200 μSv

• Панорамный снимок (ОПТГ) - около 10-30 μSv

А теперь сравним с привычными источниками:

• 3-часовой перелёт на самолёте - примерно 40 μSv

• Суточная доза от природного радиационного фона - около 10 μSv

• Годовая доза, получаемая с пищей - около 400 μSv

Согласно международным нормам, максимально допустимая доза радиационного облучения для населения составляет до 1000 микрозиверт в год. Таким образом, сканирование обеих челюстей с помощью КЛКТ обеспечивает дозу, не превышающую 10-20% от указанного предела.

Противопоказания К Проведению КТ Зубов

Несмотря на высокую информативность и относительную безопасность, компьютерная томография (в том числе конусно-лучевая КТ) имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении исследования. Большинство из них являются относительными и требуют индивидуальной оценки врачом.

Абсолютные противопоказания:

• Беременность (особенно I триместр)։ проведение КТ в период беременности не рекомендуется из-за потенциального риска воздействия ионизирующего излучения на плод. Исследование может быть назначено только при наличии жизненно важных показаний и невозможности использования альтернативных методов.

Относительные противопоказания:

• Детский возраст։ исследование проводится строго по показаниям, при невозможности получения необходимой диагностической информации другими способами. Учитывается необходимость обеспечения неподвижности ребёнка во время процедуры
  
  

• Невозможность сохранять неподвижность։ при наличии выраженных психоневрологических расстройств, судорог, тремора или других состояний, затрудняющих фиксацию положения пациента, проведение исследования может быть ограничено или потребовать предварительной седации
  
  

• Тяжёлое общее состояние пациента։ при невозможности нахождения в вертикальном или фиксированном положении, особенно при обследовании на аппаратах, не предназначенных для положения лёжа (типично для КЛКТ)

---

Перед проведением компьютерной томографии врач-специалист обязательно оценивает соотношение пользы и потенциальных рисков, а также подбирает наиболее безопасный и информативный метод диагностики с учётом индивидуальных особенностей пациента.

КТ Зубов: Как Проводится Процедура?

Компьютерная томография зуба проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки. Процедура быстрая, неинвазивная и полностью безболезненная.

Подготовка к исследованию։ непосредственно перед началом процедуры пациенту необходимо:

• снять все металлические предметы в области головы и шеи - съёмные зубные протезы, серьги, цепочки, заколки, очки и т.д.;
  
  

• при наличии несъёмных ортодонтических конструкций, зубных имплантатов или перенесённых хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области - заранее сообщить об этом специалисту

Специальной диеты или ограничения по приёму пищи и жидкости не требуется.

Проведение процедуры։ процесс компьютерной томографии включает несколько последовательных этапов, каждый из которых направлен на получение максимально точного и безопасного результата:

• Расположение пациента։ пациент размещается в диагностическом кресле в положении сидя или стоя (в зависимости от конструкции аппарата). Голову фиксируют в анатомически правильном положении с помощью мягких опор, что необходимо для обеспечения чёткости изображения. 

Перед началом исследования на пациента надевается специальный фартук со свинцовой прослойкой, предназначенный для защиты органов, не участвующих в сканировании, от рассеянного рентгеновского излучения

• Сканирование։ во время сканирования томограф совершает один или несколько оборотов вокруг головы, направляя конусообразный рентгеновский пучок на область исследования. Сама процедура занимает в среднем до 2 минут, в зависимости от объёма сканируемой области (один зуб, челюсть, обе челюсти и т. д.). Исследование не вызывает боли, вибрации или шума, а от пациента требуется лишь сохранять неподвижность на протяжении нескольких секунд

• Обработка результатов։ после завершения сканирования программное обеспечение автоматически формирует трёхмерную модель исследуемой области, которую врач может изучать в различных плоскостях и с нужным увеличением. При необходимости данные направляются на интерпретацию врачу-рентгенологу.

Выдача заключения։ результаты исследования, как правило, доступны в течение 15-30 минут после завершения процедуры.

Пациенту предоставляется:

• письменное заключение

• цифровые данные исследования в удобном формате

• по запросу - распечатанные изображения ключевых срезов

Преимущества Проведения КТ В Клинике «А-Медика» В Ногинске

Клиника «А-Медика» в Ногинске предлагает пациентам качественную и безопасную диагностику с использованием современных технологий. Компьютерная томография проводится в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и санитарными нормами. Ниже представлены ключевые преимущества обследования в нашей клинике.

Высококвалифицированные специалисты։ исследования выполняются сертифицированными специалистами, прошедшими профильную подготовку. Интерпретацией снимков занимаются врачи с многолетним клиническим опытом в области стоматологической диагностики

Современное оборудование։ в клинике используется цифровой томограф последнего поколения, обеспечивающий получение высококачественных трёхмерных изображений

Минимальная лучевая нагрузка։ используются низкодозовые режимы сканирования, соответствующие международным стандартам безопасности. Для защиты пациента применяются индивидуальные свинцовые воротники

Индивидуальный подход։ каждому пациенту предоставляется подробная информация о ходе процедуры, показаниях и возможных ограничениях. Специалист отвечает на все вопросы, а также даёт рекомендации по дальнейшим этапам обследования или лечения на основании полученных данных

Организованный приём и комфортные условия։ исследование проводится по предварительной записи без длительного ожидания. В клинике предусмотрены удобные зоны ожидания, а весь процесс сопровождается внимательным отношением со стороны медицинского персонала.