Лечение пародонтоза

Пародонтоз

причины, симптомы и современные методы лечения заболевания десен

Что такое пародонтоз

Пародонтоз это системное дистрофическое заболевание тканей пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб). В отличие от воспалительных процессов, при пародонтозе не наблюдается яркого воспаления, кровоточивости или образования гнойных карманов на ранних стадиях.

Главная особенность пародонтоза — нарушение кровообращения в деснах, что приводит к медленной атрофии (убыли) альвеолярного отростка челюсти. Зубы остаются крепко зафиксированными в лунках долгое время, но высота десны снижается, оголяя шейки зубов.

Чем отличаются пародонтоз и пародонтит

Это самый частый вопрос пациентов. Понимание того, чем отличаются пародонтоз и пародонтит, критически важно для выбора тактики лечения.

Истинный пародонтоз встречается редко. В 90% случаев то, что пациенты называют «пародонтозом», на самом деле является хроническим генерализованным пародонтитом.

Классификация пародонтоза

В современной стоматологии используется следующая классификация пародонтоза по степени тяжести и течению:

1. По степени тяжести:

• Легкая степень пародонтоза. Оголение шеек зубов не более 1/3 длины корня. Подвижность зубов отсутствует.
• Средняя степень пародонтоза. Оголение шеек на 1/2 длины корня. Может появляться незначительная подвижность.
• Тяжелая степень пародонтоза. Оголение более 1/2 длины корня. Зубы становятся подвижными, меняется их положение (веерообразное расхождение).

2. По течению:

• Хронический пародонтоз (медленное прогрессирование)
• Агрессивный пародонтоз (быстрая убыль костной ткани)

Симптомы пародонтоза

Коварство заболевания заключается в его бессимптомном течении на ранних этапах. Основные симптомы пародонтоза, на которые стоит обратить внимание:

• Оголение шеек зубов. Визуально зубы кажутся длиннее.
• Бледность десен. Слизистая становится бледно-розовой из-за нарушения кровотока (анемия десны).
• Отсутствие боли и кровотечения. В отличие от гингивита и пародонтита, десны не болят и не кровоточат при чистке.
• Клиновидные дефекты. Ступеньки у основания зуба (в области шейки).
• Повышенная чувствительность. Реакция на холодное, горячее, кислое из-за оголенных шеек.
• Веерообразное расхождение зубов. На поздних стадиях передние зубы могут менять положение.

Диагностика пародонтоза

Диагноз ставится на основании комплексного обследования. Диагностика пародонтоза включает:

1. Визуальный осмотр. Оценка уровня рецессии (убыли) десны, наличия клиновидных дефектов.

2. Рентгенологическое исследование (КТ или ОПТГ). Главный метод подтверждения. На снимке видна горизонтальная убыль костной ткани без признаков вертикального разрушения, характерного для пародонтита.

3. Лазерная допплеровская флоуметрия. Оценка микроциркуляции крови в тканях пародонта (снижение кровотока — признак пародонтоза).

4. Консультация смежных специалистов. Так как пародонтоз часто связан с общими заболеваниями (диабет, атеросклероз, гипертония), требуется обследование у эндокринолога, кардиолога или терапевта.

Лечение пародонтоза

Полностью восстановить утраченную костную ткань при истинном пародонтозе сложно, но можно остановить процесс и сохранить зубы. Лечение пародонтоза всегда комплексное и включает:

1. Терапевтическое лечение пародонтоза

• Улучшение кровообращения. Инъекции витаминов, физиотерапия (лазер, дарсонваль, вакуумный массаж десен).
• Шинирование зубов. Сквозное шинирование стекловолокном или керамикой для стабилизации подвижных зубов и равномерного распределения жевательной нагрузки.
• Пломбирование клиновидных дефектов. Для снижения чувствительности и улучшения эстетики.

2. Хирургические методы лечения пародонтоза

• Лоскутные операции. Для закрытия оголенных шеек зубов (пластика десны).
• Направленная регенерация кости. Введение остеопластических материалов для восстановления объема костной ткани (эффективность зависит от стадии заболевания).

3. Работа с причиной пародонтоза

Лечение основных системных заболеваний организма (коррекция диабета, прием препаратов для сосудов и т.д.).

Имплантация зубов при пародонтозе

Многие пациенты считают, что при диагнозе «пародонтоз» имплантация невозможна. Это миф. Современная имплантация зубов при пародонтозе успешно проводится, но требует тщательной подготовки.

• Если кости достаточно. Используются стандартные дентальные имплантаты.
• При значительной убыли кости. Применяются методы костной пластики (синус-лифтинг, наращивание кости) или специальные протоколы (например, All-on-4 / All-on-6), которые позволяют закрепить протез на имеющихся участках плотной кости.
• Важное условие. Перед имплантацией необходимо стабилизировать состояние полости рта и компенсировать системные заболевания.

Последствия пародонтоза

Игнорирование проблемы ведет к необратимым изменениям. Последствия пародонтоза включают:

• Потеря зубов. Из-за атрофии кости зубы теряют опору и выпадают даже без кариеса.
• Эстетические дефекты. «Оголенная» улыбка, длинные зубы, щели между зубами.
• Нарушение прикуса. Смещение зубов приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).
• Проблемы с пищеварением. Невозможность качественно пережевывать пищу.
• Психологический дискомфорт. Снижение самооценки из-за внешнего вида улыбки.

Профилактика и наблюдение при пародонтозе

Пациентам с диагнозом пародонтоз необходимо находиться на пожизненном диспансерном учете у пародонтолога. Регулярные визиты (раз в 3–4 месяца), профессиональная гигиена и поддержание общего здоровья организма помогут сохранить зубы на долгие годы.

Не занимайтесь самолечением! Если вы заметили оголение шеек зубов или изменение цвета десен, запишитесь на консультацию к специалистам клиники «А-Медика» в Ногинске через форму обратной связи на сайте или по телефону +7 (495) 150-91-51. Мы проведем точную диагностику и подберем эффективную программу сохранения вашего здоровья.

Не уверены в диагнозе? Запишитесь на консультацию к нашему врачу стоматологу-пародонтологу в Ногинске. Мы проведем дифференциальную диагностику, чтобы точно определить: у вас пародонтоз, пародонтит или другая патология, и назначим правильное лечение.